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第1671章 现在出血比较重,但已经开始针对性处理

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    “他又没住院。”

    王雨晴查房走过,听见这一句,差点笑出来。

    等到后续治疗安排逐渐明确,陆晨又请社工和医保咨询人员一起参与。

    费用能覆盖多少。

    哪些需要申请帮助。

    回当地后,哪家机构可以完成基础复查。

    出现什么变化必须立即回来。

    这些都被写成了家属看得懂的说明。

    杜秀珍拿着那张纸,认真看了半天。

    “比以前那个打印单清楚。”

    陆晨问。

    “以前哪个?”

    “全是我不认识的缩写那个。”

    血液科医生在旁边笑了。

    “这次把缩写都翻译了。”

    老太太满意点头。

    “这就对了,我来看病,又不是来考试。”

    这句话后来也进了培训记录。

    贺闻没有把江城写成没有缺点的样板。

    他在报告里保留了药物调用的耗时,也保留了夜间药学支持仍需加强的部分。

    齐望山看完,只说了一句。

    “这份材料能用。”

    贺闻笑了笑。

    “能不能落地,还得看下一次真遇上。”

    下一次,比所有人预想得更快。

    周五下午,罗砚发来一条消息。

    不是获奖证书。

    也不是新的风险清单。

    是一张患者变化时间轴。

    患者三十九岁,男性,名叫程守安。

    三个月前在外地遭遇车祸,做过腹部急诊手术。

    恢复后一直觉得上腹不舒服。

    开始只是吃东西后胀痛,后来逐渐不敢吃,体重明显下降。

    当地医院做过检查,考虑术后消化功能问题。

    当天中午,患者突然排出黑便,随后出现头晕和冷汗。

    罗砚所在医院接诊后,先启动了复苏与出血评估。

    让他警觉的,不是单独一项异常。

    而是几个放在一起很不舒服的变化。

    术后。

    持续腹痛。

    进食减少。

    间断低热。

    现在又出现消化道出血。

    他给陆晨发来消息时,末尾写得很清楚。

    目前尚不能排除腹部血管相关并发症,正在联系接收端,不等回复后才处理。

    陆晨看完,立即回拨。

    罗砚接得很快。

    “患者现在的循环情况?”

    “复苏后暂时稳定,但我们不认为这代表出血已经结束。”

    “既往手术记录拿到了吗?”

    “拿到一部分,术中有小肠和肠系膜损伤,做过修补,详细记录还在补。”

    “增强影像条件具备吗?”

    “具备,已经和影像科沟通,抢救和检查路线都有人负责。”

    陆晨站起身。

    “把原始资料按接收流程传过来,我联系血管外科和普外科共同评估。”

    罗砚应声。

    电话挂断以后,他看了一眼桌上那张已经有些旧的小纸。

    三行字。

    他伸手压平了纸角,转身回到抢救区。

    二十多分钟后,影像传到江城。

    陆晨没有先看报告结论。

    他从原始图像一层层往下翻。

    肠系膜上动脉近段旁,一处异常膨出的结构很快进入视野。

    周围有炎性改变。

    与十二指肠之间的界面不清。

    更深处,某些血管分支与术后粘连的关系十分复杂。

    血管外科主任周临川赶来时,陆晨已经把几个关键层面标出。

    周临川盯着屏幕,神色很快变得严肃。

    “创伤后假性动脉瘤,周围还有感染可能,和肠道之间不能排除瘘。”

    “现在这次出血,可能不是普通黏膜出血。”

    陆晨把时间轴拉到旁边。

    “如果只是短暂自行缓解,下一次可能更凶。”

    周临川立即联系手术室和介入团队。

    罗砚那边也开始重新评估转运风险。

    江城距离并不算近。

    最短路线还要经过一段正在施工的道路。

    王雨晴没有只在地图上画一条线。

    她分别联系交通、转运端和途中可用的接收机构。

    能够通行。

    能够接应。

    能够在情况变化时改变目的地。

    三个条件被逐项确认。
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