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第1652章 儿童颅内占位性病变风险

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有露出喜色。

    但沈小柠还是看出了些许变化。

    “拍得怎么样?”

    “符合要求。”

    “你可以说好看。”

    “好看。”

    “再说一次。”

    “好看。”

    沈小柠这才满意。

    第二天早上,医院来了一个特别的患者。

    一名六岁男孩抱着平板车模型,跟在父亲身后。

    男孩不哭,也不闹。

    只是走路时总要扶住墙。

    父亲说孩子最近总是摔倒,学校老师怀疑是注意力不集中。

    当地医院做过几次普通检查,没有明确异常。

    陆晨蹲下身,先看男孩如何把模型放到地上。

    他的右手动作还算准确。

    但左脚落地时明显有短暂迟疑。

    “什么时候开始摔倒的?”

    父亲说,大约两个月前。

    最近一周明显增多。

    “有没有头痛、呕吐、看东西重影。”

    “他说早上起来会头疼,但我以为是赖床。”

    男孩忽然插话。

    “我不是赖床,我是睁不开眼睛。”

    陆晨没有笑。

    他继续询问是否存在夜间哭醒、性格变化以及拿东西不稳。

    父亲的神情逐渐变得紧张。

    【真实之眼扫描完成】

    【提示:儿童颅内占位性病变风险】

    【关键表现:进行性步态异常与晨起头痛】

    【建议:立即完成神经影像检查】

    陆晨安排绿色通道。

    检查显示后颅窝存在占位,需要神经外科进一步处理。

    父亲站在检查室外,整个人僵住。

    “他才六岁。”

    “发现得还不算晚,先让专科团队评估。”

    “我们是不是早就该注意?”

    陆晨没有给出责备。

    “家长不可能凭一次摔倒就想到颅内病变,但症状进行性增加,就不能继续按粗心解释。”

    男孩被送往神经外科。

    父亲临走时一直向陆晨道谢。

    陆晨只提醒他。

    “记得把过去几个月的变化按时间整理好,这对医生判断很有帮助。”

    孩子的母亲赶到后,第一句话是问能不能取消周末的兴趣班。

    陆晨听见后愣了一下。

    “先把检查和治疗安排好,兴趣班可以暂停。”

    母亲连连点头。

    “我就是不知道该做什么。”

    “现在能做的事情很具体,陪孩子,整理资料,按医生安排完成下一步。”

    几天后,神经外科反馈孩子已经接受规范治疗。

    恢复过程还需要时间。

    但至少没有因为继续等待而错过干预机会。

    王雨晴把这份病例放进教学资料。

    标题写的是。

    当摔倒不再只是粗心。

    赵明在旁边看了几眼。

    “这孩子还好来了。”

    “所以才要讲症状变化。”

    陆晨把病例资料合上。

    “不是为了让家长害怕,而是让他们学会观察。”

    医院门口的健康教育栏,后来增加了儿童步态变化的提示。

    没有放任何个人照片。

    也没有写陆晨姓名。

    顾白看见后有些遗憾。

    “这种内容要是配上你的名字,传播效果肯定更好。”

    陆晨看着他。

    “患者需要的是知道该怎么办,不是记住谁发现的。”

    顾白张了张嘴,最后只能点头。

    “你这句话又适合写进工作手册。”

    “那就写进去。”

    到了八月中旬,江城举办全市青年医生实战交流活动。

    活动采用随机病例讨论和现场协作演练。

    不公开排名。

    也不设置个人英雄奖。

    但参赛医生们还是暗暗较劲。

    尤其是来自几家大型医院的年轻骨干。

    他们听说陆晨会作为观察专家出席,个个都想表现得更好。

    活动开始前,主持人再三强调。

    模拟病例中可能混入真实工作人员的突发情况。

    但不会提前告诉任何参赛者。

    第一个环节是信息不完整的远程会诊。

    参赛团队接到一名基层患者的资料。

    只有三张检查单和一段模糊视频。

    患者表现为发热、乏力、轻度胸闷。

    多数团队首先考虑普通呼吸道感染。

    其中一队直接给出完整治疗方案。

    另一队要求补充检查。

    还有一队先询问患者当前最危险的症状。

    陆晨在观察席上微微点头。

    真正重要的不是谁先说出病名。

    而是谁意识到信息还不够。

    几分钟后,患者视频里出现了短暂的姿势改变。

    一名队员注意到,患者每次吸气时都下意识按住右侧胸壁。

    他提出需要排查肺栓塞与气胸。

    另一名队员补充,患者三天前曾长途乘车。

    团队意见出现分歧。

    有人认为目前生命体征稳定,不必急着升级。
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