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第1651章 胎心下降,但仍有恢复趋势

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记录给她看。

    “目前稳定。”

    周妍闭上眼睛,眼泪顺着眼角流下来。

    丈夫握住她的手。

    “你也平安。”

    周妍睁开眼,声音很轻。

    “我是不是很麻烦?”

    沈小柠站在床边,立刻接话。

    “你是病人,不是麻烦。”

    周妍看着她,慢慢笑了。

    术后病理和激素检查最终证实,病灶属于功能性嗜铬细胞瘤。

    术前没有贸然完成简单降压,也没有因为肿瘤体积大就盲目急诊切除。

    母体和胎儿都保住了。

    这件事在医院内部引起了不小反响。

    很多年轻医生在复盘会上问起陆晨。

    “如果患者当时没有转来,县医院怎么判断要不要升级?”

    陆晨把最初的电话记录投到屏幕上。

    “不是先记住肿瘤名字,而是先看血压波动是不是有特点。”

    “阵发性头痛、心悸、出汗、脸色变化,再加上异常升压,就不应该只归结为情绪或普通妊娠反应。”

    许清川也在线上参加了复盘。

    他把北川最初的记录展示出来。

    没有夸大诊断。

    只有几句简单的描述。

    发作有重复性。

    症状组合不典型。

    常规治疗反应不符合预期。

    需要上级协助排查。

    陆晨点头。

    “这就是一份合格的升级申请。”

    许清川明显松了口气。

    复盘会结束后,平台新增了一个高危妊娠动态评估模块。

    但这次没有追求复杂的自动打分。

    只把真正需要人工关注的变化列了出来。

    第一次发作与后续发作是否相似。

    治疗后是否出现反常变化。

    症状是否同时涉及神经、循环和胎儿状态。

    是否出现家属无法解释的间歇性危象。

    所有提示都必须追溯到具体记录。

    唐蓁参加了模块设计。

    她主动把风险等级改成了三个问题。

    目前最危险的是什么。

    下一步需要谁加入。

    什么时候必须再次核验。

    陆晨看完后点了点头。

    “这样更适合夜班。”

    唐蓁笑着说。

    “这次没有好看的彩色图标。”

    “临床不靠图标好看。”

    “我记住了。”

    就在周妍逐渐恢复的时候,另一份资料进入平台。

    患者也是孕妇。

    三十五周,三十二岁。

    主诉是反复头痛和视物模糊。

    当地医院已经考虑妊娠期高血压。

    血压不算很高,尿蛋白也不明显。

    负责转诊的年轻医生却在申请里写了一句。

    “患者每次头痛前都会说闻到烧焦味,发作后短暂记忆空白。”

    这句话引起了陆晨注意。

    他立刻联系对方。

    “发作时有没有抽搐,是否伴随一侧肢体无力。”

    “没有明显抽搐,但她会突然停下说话,过一会儿才恢复。”

    “有没有做过脑部影像。”

    “只做过普通头颅检查,没有发现明显异常。”

    【真实之眼扫描完成】

    【提示:妊娠相关脑静脉回流障碍风险】

    【当前危险:局灶性癫痫样发作与静脉窦血栓】

    陆晨没有直接告诉对方结论。

    “安排神经内科会诊,优先完善静脉系统影像,转运途中做好发作记录。”

    患者很快被送来。

    影像证实存在脑静脉窦血栓。

    病变尚未造成大面积出血,但已经出现局部回流受阻。

    神经内科立即接手治疗。

    患者丈夫听说没有肿瘤,反而松了一大口气。

    “那是不是就不严重了?”

    陆晨看了他一眼。

    “不同疾病,不代表风险低。”

    男人马上收住笑容。

    “我明白。”
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