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第570章 几成把握?

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    但赵学礼刚才说的那些,二十年陈弹片,贴主动脉弓,术前调理控制炎症、松解粘连,这不是“优秀”两个字能兜住的。

    他好奇。

    更想知道沈青梧会怎么接。

    赵学礼坐在对面,也在等。

    他不是不知道自己现在的做法有点逼迫的意味。

    协和那么多主任、那么多老大夫,外科的、血管外科的、胸外科的,大家关起门来讨论了那么久,什么方案没考虑过,能想的办法都想了,但也没能有个结论。

    实在没路走了,他才坐到这里,找沈青梧。

    他知道这不合规矩,也知道沈青梧完全有理由拒绝。

    可他没有别的办法。

    苏振邦胸口的弹片不会等,慢性感染的进展每天都在吞噬他的手术窗口,多拖一天,风险就大一分。

    沈青梧究竟有没有这个能力,他不知道。

    他凭的是三年前那台手术的记忆,凭的是术后f无人复制她那套方案。

    这些能不能构成把握,他心里没底。

    但如果沈青梧不答应,这个病人很可能连手术台都上不了。

    窗外的风把梧桐枝丫吹得轻轻晃动,玻璃上映着的灯光也跟着晃了一下,办公室里暖气片里的水流声忽远忽近。

    “针灸。”沈青梧终究还是说出了自己觉得可行的方案。

    不想背责任是真的。她一个实习生,还没毕业,不该背的东西她不想硬扛。

    但她同样也是医生。

    明明有希望,明明脑子里的框架告诉她这件事不是完全没办法,如果因为怕担责任就一个字不说,她过不了自己心里那关。

    但风险还是得提前说出来。

    “术前针灸配合中药调理,目的不是直接把弹片取出来,弹片只能通过手术取出来。

    最先要做的是控制弹片周围的慢性炎症,把组织水肿和粘连的程度减轻。

    炎症控制住,水肿消退,弹片和主动脉弓外膜之间的间隙会比现在清晰,下一步操作才有空间。”

    赵学礼眼睛亮了一下,身子往前倾:“那——”

    “这只是第一步,间隙清晰,弹片依旧嵌在原来的位置。这颗弹片存在二十年,周围的组织包裹紧,慢性炎症已经让部分纤维组织变性坏死,加上弹片自身有重量、有形态,它和周围组织之间并不是完全焊死的。

    如果炎症控制得当,局部组织环境改善,结合针灸对局部经络的调节,有可能,让弹片的位置发生微小移动。”

    赵学礼眉头拧起,这个操作方向,他有些意外,却又似曾相识。

    三轮讨论会上,有人提过一句“能不能先想办法把弹片挪个位置”,但刚提出来就被否了。

    风险太高,无法控制。

    “沈大夫,你这种手法,会不会有什么问题?”

    “您担心弹片移位的过程中出现意外。”

    赵学礼没有否认。

    “不是把弹片推出体外,是在组织水肿消退、纤维包裹松动的前提下,利用体位调整和针灸对局部肌肉、筋膜的调节,让弹片往远离主动脉弓的方向移动,哪怕一两毫米,对于手术刀来都是格外珍贵的。”

    “但,这是最理想的情况,是‘有可能’,不是‘一定’。”

    赵学礼沉默,他听懂了。

    沈青梧既然能把方案说到这个精度,那她对这套操作的思路绝不是临时起意。

    但她也说了“有可能”,不是“一定”。

    这两者之间的距离……

    “沈大夫,你有几成把握?”
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